Många får allvarlig abstinens av antidepressiv medicin
En ny metaanalys publicerad i den medicinska tidskriften Lancet som fått stor
uppmärksamhet, påstår sig visa att abstinens från antidepressiva ”endast” förekommer
hos en sjättedel av användarna och försöker ge intrycket att det inte är några större
problem. Nu stämmer inte detta, det är långt fler, men ändå, en sjättedel av 1,2 miljoner
(17 % av befolkningen) i Sverige är 200 000 personer. Och med 45 miljoner (13 % av
befolkningen) som använder antidepressiva i USA blir det 7,5 miljoner personer. Det kan
man nog kalla ett större problem. En god nyhet är att danska Sundhedsstyrelsen som
troligen första land nu publicerat en vägledning där det står att läkare måste hjälpa
patienter som vill sluta med psykofarmaka.
En metaanalys är en sammanfattning av resultat från flera studier, och bör därför normalt ge
ett mer korrekt resultat än de enskilda studierna var för sig. Nu gör denna studie dock inte
det, men det positiva med studien är att psykiatrin nu erkänner att abstinens
överhuvudtaget existerar från antidepressiva, även om de försöker minska ner procenttalet
kraftigt.
För det finns allvarliga problem med den nya metaanalysen, menar flera forskare som
granskat studien:
• Flera av studierna syftade faktiskt inte ens till att undersöka abstinens vid upphörande
av antidepressiv medicin.
• Många av studierna (83%) är utförda av tillverkare av antidepressiva läkemedel och kan
därför vara manipulerade, vilket ofta syns i studier där ekonomiska intressen är
inblandade.
• Flera av studierna undersökte endast om abstinens inträffade efter kortvarig
användning av antidepressiv medicin. Genomsnittet i studierna var 25 veckor, ett halvår,
och hälften av alla studier endast 12 veckor. Den typiske användaren tar antidepressiva i
flera år.
• Långvarig användning av antidepressiva läkemedel ökade kraftigt risken för abstinens.
• En dansk psykiatriprofessor som höjde studien till skyarna i media, medgav senare att
han hade finansiella kopplingar till läkemedelsbolag som tillverkar de antidepressiva
mediciner i vilka han forskar.
Finanserades av läkemedelsbolag
Dr Joanna Moncrieff , professor i psykiatri i England, som för två år sedan fick enorm
uppmärksamhet då hon i en stor studie visade att ”kemisk obalans i hjärnan” inte är orsaken
till depression, skriver om ovanstående studie:
"Bevisen som undersöktes i den senaste översynen ger inte en sund grund för att bedöma
frekvensen eller svårighetsgraden av antidepressiva utsättningsreaktioner. De flesta av
studierna som ingick i granskningen var inte utformade för att upptäcka abstinens, de
involverade personer som endast hade använt antidepressiva läkemedel under några veckor
eller månader och de finansierades mestadels av läkemedelsföretag som har litet intresse av
att göra en grundlig bedömning av abstinensen. (1)
Det finns en hel del andra studier som pekar på allvarliga abstinensbesvär.
Över hälften fick abstinens
2019 publicerade Dr James Davies (Roehampton University) och professor John Reed en
recension av forskningen om antidepressiva medels abstinenseffekter:
”Vi fann att mer än hälften (56%) av personerna upplever abstinenseffekter och att nästan
hälften av dem (46%) beskriver dem som allvarliga. Vår granskning har citerats över 400
gånger. Vi påpekar till exempel att forskarna baserade sina egna uppskattningar i första hand
på studier som varar i genomsnitt 25 veckor, med nästan hälften av deras inkluderade
studier som utvärderar användning av antidepressiva läkemedel i endast upp till 12 veckor.
Den typiska antidepressiva användaren tar dock dessa läkemedel i flera år.
De tre största undersökningarna online som ingår i vår granskning dokumenterar
erfarenheterna från hundratals människor som har tagit antidepressiva läkemedel i mellan
ett år och flera år (dvs. typiska antidepressiva användare)." (2)
Dessutom: Författarna i Lancet rapporterar att endast 29 % av studierna de inkluderade
använde ett strukturerat utvärderingsverktyg för att mäta utsättningsbesvär. De som
använde detta verktyg fann en signifikant högre incidens av abstinenssymtom (40 % mot
27 %). (3)
Och till slut: ”De flesta av studierna (83 %) finansierades av läkemedelsföretag.” (3)
Det är lätt att manipulera metastudier. Man tar helt enkelt inte med studier som inte gynnar
det förutbestämda resultatet, och kallar dem ”undermåliga studier”.
Reed och Davies räknar med att upp till 4,7 miljoner (56 %) av de 8,5 miljoner människor
som ordinerades antidepressiva läkemedel i England förra året kommer att uppleva
abstinenseffekter när de försöker att minska eller sluta ta antidepressiva läkemedel.
Hallucinationer
Aftonbladet skriver om Agnes som försökt sluta med antidepressiva sju gånger utan att
lyckas; och om Anna som fick hallucinationer.
SVT berättar om Johanna som fick svår ångest och ”skrek rakt ner i kudden”.
Svenska Dagbladet hade nyligen en artikel om abstinensbesvär med rubriken: ”Var en
fruktansvärd, rent kemisk panik”. Det var Jessica som gått på antidepressiva i sju år och
slutat med medicinen och nu skrivit en bok med titeln ”Sertralin”. (4)
Det kan ta flera år att bli av med biverkningarna om man använt antidepressiva längre tid,
vilket de flesta har eftersom de inte kan sluta på grund av biverkningar.
60 procent fick abstinens
En tidigare metaanalys från 2022 (utan kopplingar till läkemedelsbolag) fann att upp till 60
procent av användare av antidepressiva upplevde abstinens vid utsättning om de hade tagit
medicinen i två år eller mer. Ungefär hälften av dessa upplevde måttligt svår till svår
abstinens. Den analysen var det helt tyst om i media. Hur många som upplevde abstinens
när de slutade med antidepressiva kan ses på dessa grafer:
Läkare tvungna att hjälpa patienter som vill sluta
Den danska hälsomyndigheten (Sundhedsstyrelsen ) har publicerat en ny vägledning om
behandling med psykofarmaka. I vägledningen står det att läkare nu har en skyldighet att
hjälpa patienter att bli av med psykofarmaka om patienten så önskar. Även om läkaren anser
att patienten ska fortsätta behandlingen med psykofarmaka, ska läkaren ändå hjälpa
patienten att sluta eller dra ner på psykofarmaka om det är vad patienten vill. (5)
Detta är goda nyheter för patienter som vill dra ner på medicinerna eller sluta. Psykofarmaka
ger ofta allvarliga biverkningar och abstinens, men har liten eller ingen positiv effekt.
(2) https://www.madinamerica.com/2024/09/researchers-accuse-lancet-article-and-british-psychiatrists-of-minimising-antidepressants-withdrawal-effects/(
3) https://www.ucl.ac.uk/news/2024/jun/comment-study-claiming-antidepressant-withdrawal-uncommon-fails-account-long-term-users
(5) Ny vejledning om psykofarmaka: Læger forpligtes til at hjælpe patienter med udtrapning,
Sundhedspolitisk Tidsskrift 1. oktober 2024
För mer information gå till KMR:s hemsida: www.kmr.nu
Den internationella övervakaren av psykiatrin
Kommittén för Mänskliga Rättigheter
Box 6039 , 129 06 Hägersten
Commentaires